代赭石，中药名。为氧化类刚玉族矿物赤铁矿Haematitum的矿石。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血的功效。主治肝阳上亢，头晕目眩，呕吐，呃逆，噫气，气逆喘息，血热吐衄，崩漏。

功效作用

功能

平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

主治

1、肝阳上亢，头晕目眩：本品为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。

2、呕吐，呃逆，噫气：本品质重性降，为重镇降逆要药。

3、气逆喘息：本品重镇降逆，能降上逆之肺气而平喘。

4、血热吐衄，崩漏：本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。

5、西医诊为高血压病、心脑血管病、眼底病、精神分裂症等属肝阳上亢，支气管哮喘、肺炎、消化道肿瘤、胆汁反流性胃炎、胃神经官能症等属肺气上逆或胃气上逆，子宫颈恶性肿瘤、结肠癌、消化道岀血、功能性子宫出血、牙周炎等有出血表现属热迫血行者。

用法用量

内服：煎服，10-30g宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。外用：适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

禁忌

1、中药配伍禁忌：畏附子，畏天雄。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与四环素族、异烟肼、利福平配伍应用，容易形成络合物影响吸收。

（2）不宜与强的松龙片配伍应用，可以生成难溶物显著降低生物利用度。

（3）不宜与维生素C配伍应用代赭石容易氧化失去作用。

注意事项

1、中药配伍禁忌：畏附子，畏天雄。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与四环素族、异烟肼、利福平配伍应用，容易形成络合物影响吸收。

（2）不宜与强的松龙片配伍应用，可以生成难溶物显著降低生物利用度。

（3）不宜与维生素C配伍应用代赭石容易氧化失去作用。

化学成分

本品主含三氧化二铁（Fe₂O₃）。正品钉头赭石含铁60%以上，并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素尚含对人体有害的铅、砷、钛。

药理作用

本品对肠管有兴奋作用，可使肠蠕动亢进所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生对中枢神经系统有镇静作用。

相关论述

1、《神农本草经》：“腹中毒邪气，女子赤沃漏下。”

2、《医学衷中参西录》：“能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结。”又“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。”

临床应用

临床应用

1、治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症，常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤，建瓴汤（《医学衷中参西录》）

2、治肝阳上亢，肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐，可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等，如脑立清（《上海市药品标准》）。

3、治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症，常与旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）。

4、治噎膈不能食，大便燥结，配伍党参、当归、肉苁蓉等，如参赭培气汤（《医学衷中参西录》）。

5、治疗宿食结于肠间，胃气上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻结汤（《医学衷中参西录》）。

6、治哮喘有声，卧睡不得，配米醋调服取效，如（《普济方》）

7、治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用，如参赭镇气汤（《医学衷中参西录》）。

8、治肺热咳喘，配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。

9、治崩中淋沥不止，用代赭石研为细末，配醋汤调服。如（《普济方》）。

10、治血热吐衄，崩漏，热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降汤（《医学衷中参西录》）用治血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等，如震灵丹（《和剂局方》）。

相关配伍

1、代赭石配旋覆花：代赭石平肝泄热，镇逆降气，以降为主旋覆花消痰平喘，降气止呕，宣肺利水，以升为主。二药配伍，一宣一降，共奏镇逆降压，镇静止痛，下气止呕，化痰消痞之功。适用于治疗上实之喘满，及胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气。

2、代赭石配石膏：代赭石味苦，性凉，质重坠，有镇逆气、止呕吐之力石膏味辛性寒，主清胃热。二者相使为用，共奏清胃降火镇逆之功。胃热亢盛之证，非石膏之大寒则其热不除，火气冲逆之热，代赭石之重坠则其逆莫制。适用于胃火上冲，循经上炎而见于呕吐呃逆，牙龈肿痛，口气臭秽，口渴心烦等。

3、代赭石配白芍：代赭石平肝降逆止血白芍敛阴养血柔肝。二药配伍，平肝柔肝，养血止血。适用于肝阳上亢，眩晕耳鸣，血热妄行，吐血，衄血等。

4、代赭石配牛膝：代赭石重镇潜降牛膝功善下行。二药相配，有平肝降逆的功效。适用于肝阳上亢，气血上逆的眩晕，脑转耳鸣，目胀头痛等。

鉴别用药

1、代赭石与磁石：二者皆为矿石类重镇之品，皆能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕头痛及肺胃气逆之证。然代赭石主入肝经，偏于平肝潜阳，凉血止血，善于降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫、平喘磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳，纳气平喘，镇静安神，故肾虚精亏，眩晕目暗，耳鸣耳聋，肾虚作喘以及惊悸失眠用之尤其适宜。

2、代赭石与旋覆花：均能平降肺胃二经之逆气而止呕、定喘，为常用降逆之药对然代赭石为金石之品，功专平肝潜阳，清降肝火，凉血止血旋覆花虽为花类药材，然功专下气消痰，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满多用。

加工炮制

采收加工

全年可采。选取表面有“钉头”的部分，除去泥土杂石。

炮制方法

1、生赭石：取原药材，除去杂质，砸成碎块或碾成粉末。

2、醋赭石：取净代赭石碎块，置无烟炉火上或适宜的容器中，用无烟武火加热煅至红透后，取出立即倒入醋内淬酥。如此反复煅淬数次，直至酥脆，取出干燥，碾成细粉。每代赭石100kg，用醋30kg。

保存方法

贮干燥容器内，置干燥处，防尘。

药材鉴别

药材性状

为鲕状、豆状、肾状集合体。多呈不规则厚板状或块状，有棱角。棕红色至暗棕红色或铁青色。条痕樱红色或棕红色。半金属光泽。一面分布较密的“钉头”，呈乳头状，另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重，质坚硬，断面层叠状或颗粒状。无臭，无味。

饮片性状

1、生赭石：参见“药材”项。

2、醋赭石：为粉末状，暗褐色或暗红棕色，体重，质疏松，略有醋气。

常见伪品

商品中过去及现在有一种“老赭石”，与代赭石的主要区别是多呈层状集合体，一面有稀疏微突起的“钉头”，另一面相应的凹窝不甚明显。棕色或灰棕色。条痕黄棕色，金属光泽不明显，体较轻，质较硬，断面有的隐约现层状，有的夹有白色或灰白色细脉，经鉴定系含赤铁矿的生物灰岩，含铁量很少，对此应视为代赭石的伪品，不宜作代赭石供药用。